MIRROR演唱會｜骨科醫生剖析搶救頸椎神經線黃金期24小時：越壓高位越損心肺最低仍可麻痺四肢失禁

在紅館舉行的MIRROR演唱會，一塊大型活動屏幕於7.28晚上因鋼索突然斷裂而急墮，砸傷台上的27歲知名舞蹈者李啟言阿Mo，令其頸椎受傷，留醫伊院ICU，至少兩度接受手術，傷勢仍嚴重。骨科專科醫生許正力接受本台訪問時指出，若傷者受損頸椎壓到內藏神經線，就可能損害四肢和器官功能，搶救黃金期為意外後24小時內；神經線壓得越高，則越損心肺，即使壓在最低位，仍可麻痺四肢和大小便失禁；康復期可長達5年。

【新聞有價記者有格立即訂閱：https://bit.ly/3wGQh7c】

骨科專科醫生許正力解釋，頸椎共有7節，每一節的功能都有些不同。頸椎內藏神經線，是連接腦部中樞神經與器官和四肢神經線的唯一通道。頸椎本身的功用，是為保護內藏的神經線。但頸椎若因受傷移位，甚至碎裂或斷裂，繼而壓住神經線，不但可影響手腳功能，甚至影響心肺等部份器官功能。「即係會唞唔到氣、心臟停頓、大小便失禁，甚至有生命危險，可以好嚴重。」

頸椎若壓神經線越高越嚴重

由於成年人神經線的復原速度很慢，即使受壓後已盡快減壓，也未必100%復原。許醫生指出，若頸椎受傷位置越高（越接近頭顱），越大機會影響重要器官功能。「如果真係第2至第4節頸椎受影響，壓住入面嘅神經線，已經可以影響心肺功能；可能需要插喉，用呼吸機幫助呼吸。」

由於傷者送院時仍清醒，Dr. Hui承認這或反映傷勢未算最惡劣。「如果一開始已經不省人事，即係被重物壓到後，不止頸椎有事，可能個腦都有問題。」不過消息指，今次傷者受損的頸椎位置較高，許醫生坦言其最壞情況有機會半身不遂，甚至有生命危險。

四肢及排便功能康復期再評估

許醫生又指，若第5至第7節頸椎受損，影響心肺功能的機會則較細，「不過都會影響四肢，例如麻痺甚至癱瘓；影響到部份器官功能，例如大小便嘅控制、排便功能。」但傷者在受傷初期，尤其仍在ICU留醫，未能太快評估，可能要待康復期才得知。

至於要花多少時間康復，許醫生直言或以年計，視乎傷者的頸椎受傷程度、位置、節數多少，以及神經線功能損失程度而定，最長可能花上5年。

24小時搶救黃金期

「如果頸椎冇壓到神經線，神經線功能可能仲OK，呢個就係最理想，可以完全康復㖭。我哋只係做手術加固頸椎，避免日後移位，整親神經線。但如果神經線嘅功能損失一開頭已經好嚴重，例如已經完全唔郁得，甚至影響到心肺功能，康復期會好長，就算完成康復期，神經線嘅功能同原先比較，會有一定落差，要睇佢而家神經線嘅功能淨番幾多。」

「神經線受壓，都有搶救嘅黃金期，通常係意外後24小時內。佢受壓後恢復嘅程度同速度，好視乎幾快鬆番啲神經線。如果能夠喺1日入面鬆番，盡快減壓，對傷者將來嘅復康，可能比較好啲。不過有些個案不適合24小時內做手術，例如個腦中咗風或流緊血。當然仲有好多方法嘅，唔一定要做手術，例如用支架固定頸椎，都可以鬆弛番神經線。」

頸椎手術 7小時算常見

Dr. Hui表示，醫生首要固定傷者已移位或斷裂的頸椎，視乎其受傷程度和哪節頸椎受傷，而決定如何施救。「喺頭顱骨入面，接上『金剛圈』或支架；甚至要做手術，加上金屬鋼片螺絲，以固定頸椎。」他坦言，一般頸椎手術都屬大型手術，若花上6至7小時亦很常見，需時多久視乎複雜程度，以及受影的頸椎節數多少而定，「例如入面需唔需要接上鋼片螺絲」。